אילו שינויים התרחשו באוסטרליה בעקבות ההמלצה לחשוף פעוטות לבוטנים לפני גיל שנה?

מחקרים אקראיים מבוקרים הראו שחשיפה מוקדמת של פעוטות לבוטנים מפחיתה את הסיכון להתפתחות של אלרגיה לבוטנים. עם זאת, עדיין ישנו ויכוח בנוגע לאופן בו ניתן להשיג בצורה הטובה ביותר חשיפה מוקדמת לבוטנים ברמת האוכלוסייה.

המחקר הקודם שביצעו החוקרים בשנים 2007-2011 (HealthNuts,יn=5,300) הראה כי רק מעטים מהפעוטות נחשפים לבוטנים בשנה הראשונה לחייהם. הקווים המנחים האוסטרליים להאכלת תינוקות עודכנו בשנת 2016 וכללו המלצה לבצע חשיפה לבוטנים לפני גיל שנה עבור כל הפעוטות. עד כה, לא נאסף מידע בנוגע להשפעות של הקווים המנחים המעודכנים על החשיפה והתגובה לבוטנים.

החוקרים רצו להעריך את ההשלכות של הגישה שאינה כוללת סקירה לחשיפה למזונות אלרגניים במסגרת מדגם מבוסס-אוכלוסייה של פעוטות בשנה הראשונה לחייהם. המחקר EarlyNuts הוא מחקר חתך מבוסס-אוכלוסייה שכלל פעוטות בגיל 12 חודשים ממלבורן, אוסטרליה, שגויסו ע"י באותן שיטות דגימה בהם השתמשו החוקרים במחקר ה-HealthNuts (שיעור מענה של 72% בהשוואה ל-73% ב-HealthNuts). במאמר הנוכחי החוקרים הביאו את התוצאות הנוגעות ל-860 המשתתפים הראשונים שגויסו למחקר בין נובמבר 2016 לאוקטובר 2018.

תוצאות המחקר חשפו כי מרבית הפעוטות (88.6% ; רווח בר סמך 95%: 86.1-90.7%) נחשפו לבוטנים לפני גיל 12 חודשים (חציון: 6 חודשים), עלייה מ-28.4% (רווח בר סמך 95%: 27.2-29.7%) במחקר ה-HealthNuts. בנוסף, החוקרים מצאו כי עד גיל 12 חודשים, מרבית הפעוטות האלה (76.4%) צרכו בוטנים לפחות 4 פעמים, ו-28% מהם אכלו בוטנים יותר מפעם אחת בשבוע.

התוצאות המקדימות על פי דיווחי ההורים בנוגע לתגובה לבוטנים הראו כי 4.0% מהילדים שצרכו בוטנים לפני גיל 12 חודשים חוו תגובה מתווכת IgE אפשרית.

החוקרים הסיקו כי ב-2018 היה שינוי משמעותי לכיוון חשיפה מוקדמת לבוטנים, עם עלייה של פי 3 בחשיפה לבוטנים לפני גיל שנה, בהשוואה לשנים 2011-2017.

מקור: 

Soriano, V.X. et al. (2019) The Journal of Allergy and Clinical Immunology 144,5.